病人：怎么头这么晕、这么涨呢？耳朵嗡嗡作响，心口闷、心里慌，眼睛也看不清楚了？
心脏：哎呀，我也不想的，外面压力这么大，“血管”你也不放松放松，我存的血液射不出去呀！
脑：我就像个水塘，你一会儿泵这么多水，水多的都漫出来了，一会儿泵这么少，快渴死我了，我快要受不了啊！
眼睛：我跟脑一样，这样整，天天都看不清！
……
血管：哎呀哎呀，你们别吵了，平时有弹性又柔软的我，现在因为这么多血液，天天被冲刷，身上不是这里破了，就是那里多了点儿东西，天天像维修工一样，这里破了就补上，那里多了就清洗，都变得不再柔软了，再也做不了原来的自己，想调节分流到你们的血液都力不从心了！
医生：快过来测测，血压计显示有160/98mmHg，是高血压了，建议做个动态心电图看看一整天的血压波动情况。
病人：医生，啥是高血压啊？它跟我这个头晕胸闷眼花啥的有什么关系啊？我为啥要做动态血压啊？这个病需要吃药么？
这里先给大家科普一下什么是血压：也就是动脉血压，是动脉内的血液对血管壁的冲击侧压力，就像河流的河水对河岸的冲击产生的冲击力。而血压分为收缩压（心脏收缩时产生的）和舒张压（舒张时产生的），无论收缩压/舒张压都高于正常或是其中一种高于正常，都可以诊断为高血压。由ACC、AHA等学术机构制定的2017年高血压诊断治疗指南将高血压定义为≥130/80mmHg，取代以前140/90mmHg的高血压标准，测量方面需要患者平静状态下，早上服药前和晚餐前应至少测量2次血压，间隔1分钟，取平均数。
动态血压的高血压诊断标准是:24小时平均血压大于等于130/80毫米汞柱，白天的平均血压大于等于135/85毫米汞柱，夜间的血压大于等于120/70毫米汞柱，即可以诊断为高血压。
高血压也叫“沉默的杀手”，因为它的危险性并不体现在明显的症状上，通常患者无明显不适症状，很多人不认为自己需要干预和治疗，容易被大家忽视，导致不能及时诊治，而高血压带来的心脏、脑、肾脏等靶器官损害是慢慢积累出来的，就像发大水时，水流会冲击河岸，会冲垮河堤，淹没周围的土地，而小的河流会因为河水冲击下来的碎石泥土而限流堵住。高血压会导致血管变形、狭窄甚至破裂，继而产生明显的症状和各器官损害。
高血压对我们的身体危害这么大，那我们怎么才能知道自己有高血压呢？我们可以用电子血压计在家里自己测量或者去医院诊室测量血压，当血压高于正常值时考虑为高血压，当然医生还会建议做24小时动态血压检查，它包含了患者一天的血压数据，排除了像激动、喝完咖啡、运动后的偶然性，能更细致的掌握病人血压的波动情况。
建议新发现的高血压患者治疗前尽量做一次，可以检测患者全天血压波动，医生根据动态血压数据，可以发现个体血压波动特点和一天的血压高峰时间段，选择在血压高峰前用药是更为科学的个性化治疗，例如有的患者夜里血压偏高，医生会建议睡前吃一粒降压药，这样能有效的控制夜间高血压。另外，初次用药治疗3-6个月的患者和血压平时控制理想者也建议每年检测一次，用来观测药物的治疗效果，如果降压效果不好，可根据动态血压数据进行调整。
高血压要吃药么？只要吃上去是不是就伴随终生，无法戒除了？
治疗高血压的主要目的是降低心脑血管并发症的发生和死亡风险。不论采用何种治疗，将血压控制在目标值以下是根本。医生根据病情及患者意愿可暂缓给药，采用单纯生活方式干预最多3个月，若仍未达标，再启动药物治疗。《国家基层高血压防治管理指南2020版》提出所有高血压患者一旦诊断，建议在生活方式干预的同时立即启动药物治疗。高血压治疗是终身治疗，可以在血压平稳后，逐渐减量，但不能擅自减药量甚至停药，否则会导致血压波动较大，伴随严重的并发症。不要觉得降压药物是毒药，药品也许有或多或少的副作用，但是和高血压对心脑肾等器官的损伤相比可以忽略。降压治疗需要进行持久战，一旦你放松，它就会反扑，要想在这场战役中占据上风，谨遵医嘱是重点！
