妇科疾病的腹腔镜治疗您所在的位置:首页 > 医学科普
腹腔镜手术,俗称“钥匙孔”手术,在妇科腔镜手术中最具代表性。手术时首先在腹壁上切开3-4个小口,不同的手术小切口长度不一样,一般0.5—1.5cm不等。医生将套管置入腹腔,建立腹腔与外界的通道。利用这些通道将特殊的腹腔镜器械深入腹腔内,其中摄像装置可以清楚地将腹腔内的影像显示在监视屏幕上,手术医生直视屏幕完成各种手术操作。
1.腹腔镜手术有什么优点呢?
答:腹腔镜手术是通过改进手术操作方法及手术器械,而使手术操作更方便、更可靠。腹腔镜手术视野更清晰,手术操作更细致,出现并发症的可能性更小。腹腔镜手术与传统手术相比,它具有损伤小,出血少,术后恢复快,术后粘连少,腹壁疤痕小、美观等优点。如腹腔镜子宫切除病人第二天就能下床活动。
2.腹腔镜手术与开腹手术比较,手术费用是不是相差很多?
答:腹腔镜手术是有一套特殊操作器械,手术费与传统开腹手术费相比要稍微贵点,但是由于腹腔镜手术病人住院时间短,早出院,出院总费用两者差不多。参加医保及农村合作医疗的报销比例也差不多。
3.腹腔镜这手术切口这么小,会不会手术做的不干净或者手术不彻底?
答:临床工作中会发现很多病人存在这样的顾虑,认为腹腔镜手术不如开腹手术更直观,更可靠,手术会做不干净,其实不然,我先讲讲腹腔镜大概操作步骤,我们首先在脐部做一小切口,放入镜子,腹腔内图像会呈现在电视屏幕上,这图像一般要放大5-6倍,手术者通过看电视屏幕进行操作。如果是较大的实性肿物,如子宫肌瘤等,可以先用专用器械将肿物切割成条状,然后从腹壁小切口取出。由于图像放大了5-6倍,腹腔镜手术比传统开腹手术术野更加清晰,不会遗漏每一个死角。
4.人民医院妇产科现在通过腹腔镜能做哪些手术?
答:于1999年起在南通地区同级医院率先开展妇科微创手术,手术技巧日趋成熟,能熟练开展宫外孕、卵巢囊肿(肿瘤)、黄体破裂、多囊卵巢综合症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔脓肿、不孕症、节育环外游等妇科手术,腹腔镜下子宫肌瘤手术包括 子宫肌瘤剥除术 、次全子宫切除术、全子宫切除术,腹腔镜下宫颈癌根治术、子宫内膜癌分期手术。其中子宫内膜异位病灶切除加骶神经阻断术、子宫肌瘤剜除术加子宫动脉阻断术,达到了切除病灶、减轻症状、明显降低子宫肌瘤复发、保留子宫的目的。这种手术的成功开展为我们启东的子宫肌瘤患者带来了福音。
2016年5月以来,医院引进上海同济大学附属杨浦医院程忠平院长作为技术顾问,每周六来指导手术或疑难病例讨论、查房、 妇科微创技术突飞猛进。同时也免除病人去上海医院的麻烦, 我科目前 优势病种“子宫肌瘤、卵巢肿瘤”腔镜手术率达80%以上,其中腹腔镜三四级手术比例高达90%以上。
5.腹腔镜手术有这么多优点,是不是所有病人都适合做腹腔镜手术?
答:腹腔镜手术虽然有很多优点,但不是每个人都可以做,比如病人是广泛盆腹腔粘连、心肺功能不全、巨大腹部包块、晚期妇科肿瘤的患者,那么就不适合做腹腔镜手术。我们会根据患者的情况给予最佳的手术方式。