家住向阳镇协兴港村58岁的顾阿姨有高血压病史、眩晕史,还有困扰4年的胆结石病史,时常腹痛,饮食需要特别注意。3月19日,顾阿姨的眩晕症又发作了,住进了我院神经内科治疗,7天后明显好转。这时,顾阿姨向医生提出希望:“医生把我身体调理好了,要不看看我这个胆囊结石好多年了,能开刀的话就开了吧,实在太痛苦了。”
普外二科的宋辉主任会诊后发现顾阿姨的胆囊在MRI磁共振下显示“充满了大大小小的结石”,已经到了非开不可的时候了。如果不手术,就会发生胆囊恶变、胆源性胰腺炎、或引发重度胆道感染导致感染性休克,任何一种并发症都是致命的,与麻醉科术前评估后,认为顾阿姨的血压等各项指标平稳,可以进行手术。
经过研究和周密的术前准备,3月29日下午,在麻醉科吴范主任团队的保驾护航下,普外二科宋辉主任手术团队充分利用今年引进的最新单孔腔镜器械,为顾阿姨实施了单孔腹腔镜下胆囊切除手术。这是启东首例,也是我院普外二科开展的首例单孔腹腔镜手术,手术过程十分顺利。
单孔腹腔镜与传统的腹腔镜手术有什么区别呢?一是伤口的区别。传统的腹腔镜手术需要在腹部各开长约5-10毫米的3到4个小切口,用于腹腔镜镜头的置入和器械的操作,虽然是小切口的微创手术,但腹壁上多个切口会增加术后肠管及大网膜与前腹壁发生粘连的风险,并且会遗留疤痕,影响美观。随着时代的发展、科学的进步、生活质量的不断提升,越来越多的患者对手术治疗的美观要求越来越高,很多患者要求疼痛轻、伤口小、不产生疤痕。相比传统腹腔镜而言,单孔腹腔镜仅有一个小切口使微创概念再具突破性,最大限度保持美观,成为真正的“美容微创”。二是对手术团队的技术要求更高。单孔腹腔镜由于操作孔镜较小,所有器械均由一个小切口进入,造成手术术野暴露困难,器械操作空间狭小,因此需要手术医生具备扎实的腹腔镜下操作技能及娴熟的器械操控技巧,对外科团队技术配合要求更高。
宋辉主任手术团队凭借过硬的微创技术功底,成功完成手术。术后第二天顾阿姨就下床活动、正常饮食,恢复良好,一般术后2~3天就可出院。
此手术的成功开展标志着我院普外科微创手术再上新台阶,达到启东市内领先水平,填补了市域内空白。宋辉主任介绍说:单孔腹腔镜手术在普外领域适用于疝气、阑尾炎、胆囊炎、减重手术等,此项技术的开展为启东市患者提供了更多的治疗方案选择。