家住汇龙镇58岁的汤先生,日子过的挺顺心,每年体检血压136/90mmHg,就是接近高血压的数值,自己生活注意下就可以了。平时在外经营一家装修公司,对自己的健康还是很自信的。最近一段时间,走路多、爬楼的时候总是出现心慌、胸闷等不适的感觉,尤其是到了晚上症状更明显,有时影响到了睡眠,到医院做了心电图检查,结果“正常”。他的心里很纳闷,明明有不舒服的感觉,为什么心电图是正常的?女儿很重视,陪他在医院做了心脏超声,结果“正常”,做个一套血液检查,结果也是“正常”,他安慰女儿说:“我肯定是累了,你别担心啦!”
这个情况引起了学医的女婿的重视。身体既然已经发现了不适的信号,就要查明原因。继续查!在与其他专科医生的交流中,心内科和心电中心的医生给出了一个建议:做 “运动平板试验”。静息状态下的心电图有一定的局限性,一部分冠心病人在没有症状发作时,心电图检查有时正常的。也就是说,常规的心电图“正常”不能排除冠心病的可能,鉴于汤先生的症状,进一步筛查早期冠心病的最佳方法就是做无创的“运动平板试验”。
听了女婿的话,汤先生来到了人医门诊4楼的心电中心,做了“运动平板试验”。测试的仪器看起来像跑步机,在医生的专业指导下,先缓慢地行走,再逐渐加快速度及运动坡度,仅2分钟左右,汤先生所说的症状“心慌、胸闷”再次出现,此时仪器上显示最大的心率值为153次/分,试验中的最高血压达到184/97mmHg,心电图也发生了“ST段缺血型压低”等异常数据,运动平板试验“阳性”。这是一位早期冠心病患者,如果没有及时发现并干预,这类患者可能会发生心绞痛、心梗、甚至更恶劣的情况,有可能危及生命。
做完这个检查,汤先生连声夸赞:“这个平板不简单,可比我工地上的平板厉害多了!居然找出了我的病因,想想都后怕。”随后,汤先生在心血管内科医生的指导下,进一步检查“冠状动脉造影”,在造影剂和影像学的检查下,显示出心脏血管确实有狭窄。医生根据情况判断可以先服药治疗,暂时不需要做支架植入,叮嘱汤先生合理控制血压;正规服药;发现异常情况及时到有胸痛中心资质的医院就诊。
汤先生经过正常服药后,症状明显好转,不影响正常生活和工作。
“生命只有一次!”心电中心的施亚娟主任说:“我们希望更多的人重视身体的异常表现,特别是肥胖、“三高”患者及有胸闷不适等症状但静息心电图“正常”者。运动平板试验是目前诊断早期冠心病最常用的一种无创检查方法,冠状动脉狭窄的患者有很大的生命安全隐患,容易突发心梗和猝死。运动平板试验就是将这部分高危患者用无创伤的方法初筛出来,以便于早期治疗。”