1月31日,我院骨科和启东市中医院骨科在我院开展“膝关节病诊治与手术实操专题质控暨两院交流会”,会议由我院倪向阳副院长主持。
膝关节病变是造成中老年人腿部功能衰退的主要原因之一,其中尤以膝关节骨性关节炎(KOA)最为常见。最新数据显示,在我国,膝关节骨性关节炎的患病率为8.1%,全国约1.2亿人受膝关节骨性关节炎疼痛的困扰。倪向阳副院长指出人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是目前治疗严重膝关节疾病的有效方法之一,被认为是治疗终末期膝骨关节炎的金标准。随着TKA手术技术的进步、假体寿命延长以及全社会对于关节置换的认识,接受TKA的患者数量快速增长,但是随着手术量的增加,作为医生更应关心患者的术后满意度,也就是评价能否能缓解疼痛、关节功能的恢复以及术后社会生活能力。
启东市骨科质控小组组长,我院大外科沈向阳主任认为,从术者的角度出发,精准化的质量控制非常重要,不仅需要掌握TKA的假体设计、截骨原则和软组织平衡理念等基础理论知识,亦需要规范的术中操作,强调从切皮开始,显露、截骨、软组织平衡、假体安放,到最后关闭切口结束,每一步操作都应有规可循,有据可依。
启东市中医院骨科薛锦标主任指出,详细的术前评估与计划、系统的术后康复以及术中各种细节问题的把握都直接影响TKA最终的手术疗效。
我院骨科陆永刚主任提出,近年来随着KOA的阶梯化治疗,保膝手术规范化推广,保膝理念深入人心。单髁置换术作为保膝手术中的一种方式,因其保留交叉韧带、维持膝本体感觉的独特优势已越来越广泛应用于膝骨关节炎患者的治疗,并已取得很好的临床疗效,建议两院在今后开展单髁置换方面多交流心得体会。
启东市中医院骨科杜薛平主任认为应尽量使用精准技术,并选择活动范围大且高耐磨的人工假体。提出如何提高假体使用寿命和改善术后功能、减轻手术创伤和提高手术精确度,也将是今后努力的方向。
两院的骨科医生围绕以膝关节软骨退变、骨赘增生、膝周疼痛及关节功能障碍等膝关节退行性关节疾病的诊治和康复展开热烈讨论,并进行了“假骨的标准化关节置换实操演示”。
沈向阳主任演示了施乐辉 JOURNEY UNI膝关节单髁置换系统的膝关节内侧单间室微创单髁置换,并对手术的要点进行了讲解。
钟毅医生在陆永刚和杜薛平主任的指导下演示了施乐辉LEGIONTotalKneeSystem的全膝关节置换。