“深藏不露”的节育环
11月的一天,一大早妇科门诊来了一位患者,宋某主诉“月经刚净,要求取环”。最让她痛苦的是身体内有两只避孕环,在多地多次取环失败,10多年来反复下腹坠胀、腰酸腰痛,严重影响了身体健康。“两只避孕环?!这样的情况很少见啊!”10年取环无果!这立即引起妇科医生高度重视,接诊主任知道患者不可能门诊取环,可能存在再次取环失败,甚至大出血的风险。当即决定住院,给予宫腔镜下取环,确保安全。
经过彩超仔细检查,提示“宫腔内有两只避孕环,宫内一只,宫底一只已经发生深入嵌顿”。经过充分的术前准备与术前沟通,宋某已经被医护人员的认真负责感动了,她表示“愿意尝试腹腔镜手术,不行那怕开肚子也要“找”环。无论多难,是否成功,感谢医生们为她所做的一切。”
陈炳香主任事先组织科内讨论,嵌顿环如果穿过子宫浆膜层,可以穿入膀胱或肠管或移位腹腔内,后果不堪设想,如今患者10多年备受下腹坠胀及腰酸腰痛困扰,必须找到另一只环。结果盆腔CT检查结果显示环完全嵌顿在宫底肌层,没有穿透浆膜层,腹腔镜“找”环取环是最小损伤的手术方法。
手术采取宫腔镜下取环。陈炳香主任与茅红艳副主任在宫腔镜下成功取出了金属环部分外露的宫颈管左侧壁的一只避孕环,可是,另一只环却不见踪影。在腹腔镜下“找”环,最坏最坏的情况还是出现了,腹腔镜下“另一环”还是没找到!经验丰富的陈炳香主任考虑到了这“最坏最坏”结局,既要手术操作,又要考虑到患者年轻,美观,最好在原疤痕上精准选择了穿刺孔,精准选择了子宫体上切口,单极稍作切开,“深藏不露”的节育环终于显现了。手术成功!
术后,宋某非常感谢陈炳香主任与茅红艳副主任以及全体医护人员,她说“感谢人民医院解决了她多年来的痛苦!”陈炳香主任笑着说:“谢谢你的理解,也是因为有你的信任,才让我们义无反顾,全力以赴!”