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我院药剂科实施小包装中药饮片

医院为了更好地发挥中医中药优势,提高中医药治疗效果,缓解百姓看病贵的问题,全面使用中药小包装饮片,这种小包装中药饮片保持了传统中药饮片的原有性状,在临床以饮片入药、临用煎汤、诸药共煎为用药特色。采用感量为0.1克的电子称,确保抓药剂量的准确,提高了处方的精准度,直接数包,明显提高抓药的速度,减少患者的等候时间,饮片包装标识内容全面清楚,避免中药饮片发霉变质,保证了中药饮片的质量,方便患者识别,保证了用药安全。 


    小包装中药饮片知识科普
    小包装中药饮片是指生产企业以透明聚乙烯塑料包装材料的小规格包装的中药饮片。具有计量准确、杂质少、便于保存等优点。中药配方人员根据临床医生的处方,使用小包装中药饮片进行简便而又快速的配方操作。小包装中药饮片将逐步取代“手抓戥称”的传统中药配方调剂方式,此举对提高中医临床疗效,保持发挥中医药优势具有重要意义。


    小包装中药饮片的优点
    一、提高工作效率     
    中药调配一直以戥秤逐一称量调配为主,这种调配作业方式在一定历史条件下应该说是可行的,是有历史功绩的。但随着社会的进步,其弊端已逐步显现出来,如工作人员站立作业,往返频繁走动,劳动负荷重;且调配操作和病人候药时间长,占用人力过多。实行小包装后,调剂人员在抓药时,不必再用戥称、药斗,不必再麻烦的将一服服药包起来。只要拿着药方,将有小包装的饮片搭配起来,药就抓好了,操作中可省去称量、分剂量、包扎等环节,加快速度,提高效率,减轻了调剂人员的工作强度,缩短患者候药时间。从长远的角度出发,饮片有了即定包装,就为今后电脑程控、自动化调配中药饮片打下了基础。  


    二、提高饮片质量 
    中药饮片日久受自然环境的影响易生虫,而有些水分大的中药饮片更易发霉变质。而采用无毒的食品、药品专用的塑料复合薄膜包装材料,真空充氮经单剂量密封包装后,按剂数加用中包装、外包装,可减少饮片受空气、阳光等自然因素的影响,减少在贮存保管期内的氧化、变质和第2次污染。同时,因包装规范,可防虫吃鼠咬、发霉变质,也利于运输和质量监督。   


    三、有利管理
    (一)量化管理  由于使用散装中药饮片调剂存在称不准、分不匀、浪费大等问题,因而不可能对其进、销及存量实施量化管理。使用小包装中药饮片调剂处方,则克服了前述问题,使其接近于成药的管理,从而为医院对中药饮片实施量化管理提供了可能,进而促进管理的规范化。
    (二)计算机管理  我院中药房针对使用小包装中药饮片调剂的特点,开发相应的计算机管理软件。该软件可设置审方核对、订正药名、标定区位、确定流程、规定配伍等功能,以利规范操作、统一调剂、避免差错、方便核对、降低劳动强度、提高调剂效率,并可自动生成“调剂清单”,为调剂人员提供调剂操作指南,为患者提供核对便利。 
    (三)色标管理  小包装中药饮片可以对所设置的规格统一实施色标管理,便于入库验收、调剂复核,提高效率、防止差错。 

     
    四、提高消费透明度     
    中药小包装,消费者可以根据发票自己效对药名、规格,每贴药中有几味,每味的分量是多少可以自己核对清楚。而且饮片小包装上都标明药名和规格,增加用药透明度,满足人们在新形势下的用药需求。便于患者贮存备用。
    传统的调剂方法是很多药混在一起,假如吃不了的话,患者没法辨认,没法挑出来,只好浪费掉了。而有了饮片小包装后,由于标有药名、剂量,所以可挑出来,分类保存,留以后再用。尤其是当药味加减变化时,用饮片小包装就非常方便。对于名贵中药,就更必要了。通过饮片单剂量分包,可将中药饮片粗细搭配,完全避免在调剂过程中由于时间长致使某些药屉底部的药末沉积,串斗和调剂时饮片落地的浪费。

     
    五、提高称量准确性,减少称量误差    
    按照执业药师法的有关规定,中药饮片调剂的原则是等量递减,逐剂复戥,但中药调剂长期用人工,用戥称,尤其是抓多服药时,难免受人为因素影响。有时一付药差8~10g都很正常,甚至一付药能差到20~30g。药品是特殊商品,在配伍上对剂量要求很高,所以饮片小包装就很急需,也很可行。如小包装可采用0.5g、1g、2g、6g、9g、10g等科学的进制定量,经过组合,什么样的剂量都能满足。按袋计量,保证了剂量的准确。虽然这个小小的包装只是把过去散装出厂的中药饮片简单地穿上了衣服,但它确实地解决了过去售药因秤匀分量出现药量不准而影响药效的难题。饮片小包装仅是包装和调配作业方式的改变,并不影响临床用药要求。

     
    六、改善环境 
    中药饮片取材于动物、植物、矿物,难以避免附着灰尘与杂质,散装中药饮片就更容易附着灰尘,加之部分中药饮片本身呈粉末状,一旦取料、“上斗”或称量调剂则粉末飞扬,工作环境较差,不利于工作人员的身心健康。
    库房与药房均不能使用空调等装置以有效地控温调湿,不利于对中药饮片的养护。  小包装中药饮片由于有包装材料屏蔽,因而能有效防止取料、“上斗”及称量时产生粉尘,显著改善了工作环境,控温调湿装置也能得到良好地使用。

      
    七、减少浪费 
    使用散装中药饮片调配处方,如果发生配方错误,或在“上斗”时发生“串斗”,因分捡困难,只得弃用,造成浪费。同时,散装中药饮片调剂时手抓戥称,难以避免漏撒,也容易造成浪费。  使用小包装中药饮片调剂,一旦调剂有误,极易分检,且能有效避免使用散装中药饮片“上斗”与称量时的“串斗”与“漏撒”,从而减少了浪费。另外,采用小包装中药饮片减少了霉变、虫蛀、变色、变味、“走油”等现象的发生,减少了因质量变异而造成的浪费。   

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