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一场时间与生命的赛跑

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6月13日下午,五官科护士长施冬燕惦记着上周的一位患者丁燕(化名),打电话进行回访,电话的另一端,听到的是让人喜悦的好消息“6月17日,即将迎来丁燕从上海医院出院的时刻,她在上海医院里一切都好,非常感谢人民医院医生们的救治,回家后要来医院登门道谢”。事情要从惊险的6月6日说起——


    大出血休克,急诊处置争分夺秒
    6月6日下午17:00左右,在不明原因下患者丁燕(化名)右侧鼻腔突然发生大出血,紧急送当地医院予补液治疗,并急送我院。6月6日18:48分到我院急诊室,此时患者血压55/34mmHg,心率120次/分,神志模糊,全身湿冷,处于休克状态。我院急诊室医护人员立即通知专科医生迅速前来会诊,同时立即组织现场抢救,给予开放静脉通路加压输液、进行血型鉴定和交叉配血试验......这一切有条不紊的急救为后续更为惊心动魄的抢救赢得了极其宝贵的抢救基础和时间。


    挑战低血压极限,手术成功
    专科医生陈雪生和沈崇岭到场后,了解到患者丁燕(化名)2月前因右侧颞骨良性肿瘤在上海复旦大学眼耳鼻喉科医院行全麻下鼻内镜下右侧鼻窦开放术+右中颅底肿瘤切除术+右大腿阔筋膜移植术,极有可能是病灶旁边的大血管破裂,立即给予后鼻孔气囊压迫止血,实施出血限流。此时,抗休克药物、电解质溶液、扩充血容量的药物正顺着静脉通路缓缓地、不断地输入到丁燕(化名)的体内,专科医生和急诊室医护人员一边将患者往手术室方向护送,一边立即通知手术专用电梯和手术医护人员做好接应准备。
眼耳鼻喉科吴辉主任和麻醉科梅菊香主任也从家中迅速赶到了手术室,指挥抢救,医院行政总值班、医生总值班和护士总值班也闻讯赶到现场指导抢救。患者19:08分到达手术室,患者血压45/30mmHg,麻醉师迅速完成气管插管,血源迅速送到手术室输注到患者身上。陈雪生主任、吴辉主任和沈崇岭医生迅速开展手术,终于在鼻内镜下找到了汹涌的出血点,19:40分出血得到有效的控制,患者血压逐渐回升,20:05分手术成功,患者血压回升至114/60mmHg,患者转危为安。


    重获新生,充满感激
    当手术成功的消息传到手术室门外,焦急等待的家属们难以掩饰激动的心情,有的亲属喜极而泣,有的亲人相拥祝福。参与抢救的医护人员不敢懈怠,将患者安全转送到重症监护病房精心治疗,次日在全院大会诊后,患者转至上海接受后续治疗。
    当亲情回访电话接通后,听到的是丁燕(化名)即将康复回家的好消息!听到的是对医护人员真挚的感激之情!

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