医院等级是医院综合实力的重要标志，等级评审工作也是医院发展过程中的一次重要机遇和挑战。自2014年11月份我院被正式确定为三级医院以来，全院上下一心，紧紧围绕创建三级乙等综合医院目标展开各项工作。随着三级乙等综合医院等级评审工作的临近，为保证评审顺利进行，医院于4月份启动第二次全面内审工作，工作分为部署动员阶段、 路径设计、培训阶段、内审阶段、内审结果汇总阶段及评审工作协调阶段。
4月3日，在行政七楼第一会议室召开了第二次内审动员大会，院长室及全体内审成员出席本次会议。
动员会上，张风雷副院长指出：三年来经过全院上下共同创建，在制度、职责、流程建设方面得以完善，应知应会知晓率在不断提升，医疗质量、安全服务也在不断持续改进。现在医院离三级乙等医院标准到底有多少差距，已经达到了什么标准？所以4月份将进行一次内审，通过现场访谈、查阅台帐、使用个案追踪法、系统追踪法来全面排查目前存在的问题。张院长要求内审人员熟知评审条款，严格按标准、按计划完成内审任务，及早暴露问题，在初评之前加以整改落实，为初评通过打下基础。
会上，邢健红主任对内审提出具体要求：一是读懂标准与评审要点，充分理解标准内涵与各标准相互印证关系；二是各内审小组认真设计评审路径、制定内审计划，包括访谈人员数量、访谈内容、资料查阅等；三是各主管部门要对下属科室进行动员并提出相关要求；四是检查结束后，各内审小组认真填写内审结果，汇总存在问题，及时整改落实。
最后，陆健泉院长宣布第二次内审工作正式启动，并强调本次内审工作的重要性，通过本次内审，详细地检查医院三年创建工作，做到心中有底，各位内审员要高度熟悉内审条款标准，详细制定好内审计划、方法、内容，是内审检查成功的关健；目前离内审检查只有十几天时间，请大家精心设计路径、方法，为开展内审工作做好充分准备工作；各位分管院长对所分管部门的条款逐一督查，保质保量完成相关工作。我们必须增强紧迫意识，要有信心、有毅力、有魄力、有干劲，相信人医人一定会秉承优良传统，万众一心，众志成城，顺利通过医院等级评审，为人医发展留下辉煌的一页。
