消化内科

科室动态

内外科协作，共话炎症性肠病

5月20-21日，2017年全国性炎症性肠病诊疗进展学习班暨“肠—肝”对话高峰论坛在江苏启东召开。本次会议由启东市人民医院、上海交通大学附属新华医院共同主办，主题为炎症性肠病（IBD）的诊疗进展，以及内外科领域如何共同协作治疗炎症性肠病。来自全国50位专家，400多名医护人员参加了本次论坛。

市长、主席致辞

启东市副市长唐海兵为本届论坛致词，他说：启东市人民医院作为我市医、教、研中心，近年来，医院新一届领导班子带领全体医职员工，在医改新形势下加快县级公立医院转型发展的实践探索，通过创新管理体制、完善运行机制、改革绩效考核制度、提升服务质量、实行临床路径管理等多项举措，实现医院持续健康发展新常态。这次全国“炎症性肠病诊疗进展学习班”在我们启东召开，是各位领导、专家对启东市人民医院在炎症性肠病诊疗方面的认可，对我们启东医改工作的肯定，也是对启东医疗卫生建设的鼓舞和激励。

启东市人民医院陆健泉院长作为大会主席主持会议，他介绍了医院近年来在消化内科、肛肠外科等专科的发展，在惠及民生、科研成果、促进医疗改革方面的成就等。他对来自美国、北京、上海、广东、南京、陕西、四川等地消化、肛肠领域的众多知名专家表示诚挚的谢意！希望各位专家在本届论坛上就IBD诊疗和“肠-肝”研究领域临床热点、难点问题作深入交流，促进肠病和肝病治疗领域的多学科合作，从而提高特殊人群消化系统疾病的诊疗水平。

沈博、范建高等中美9位专家就炎症性肠病做专题报告

每年的5.19是世界炎症性肠病日（World IBD Day）。此次论坛召开旨在唤起社会和公众对炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）这个陌生却严重的慢性致残性疾病的关注。不明的慢性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），迄今为止，其具体病因及发病机制仍未有定论。然而，令消化科医生颇感棘手的不止这一件事。发病年轻化、容易被误诊以及终身性、可致残等特点，桩桩件件都让炎症性肠病成为患者和医生共同面对的麻烦。目前的医疗技术条件下虽不能完全治愈但是通过长期正规治疗可以控制病情。

来自美国克利夫兰医院消化病中心的沈博教授，祖籍江苏启东，20年前赴美，如今已是美国知名胃肠病专家、美国及加拿大11所大学的客座教授，更是美国及国际学术会议讲台上的常客。他潜心研究、大胆创新，创立了全美最大的炎症性肠病储袋炎中心，对炎症性肠病首次提出了诊断标准及分型治疗程序；组建的炎症性肠病临床医学科研团队，一直保持全美该病症论文数量第一、科研成果卓著这一荣誉。他享誉全美大洲小镇，是美国克利夫兰医疗中心消化研究院“最佳医师”。此次论坛，他从美国飞回启东授课《内外科协作在IBD治疗中的作用》以及《IBD的鉴别诊断》，分享内镜医师在IBD的诊治中的作用，首诊结肠镜检查和活检对IBD的诊断和鉴别诊断至关重要；强调无论结肠镜检查结果如何，均需选择有关检查明确小肠和上消化道的累及情况，以便为诊断提供更多依据及进行疾病评估；常须结合临床、内镜、影像、组织学或实验室评估结果作出诊断。他说，内科医生应该在诊疗期间抓住时机、当机立断，外科医生应该勇于担当、齐心协力尽早作出治疗决定；患方要有果断的决策，否则只能在举棋不定中延误治疗。

来自上海交通大学附属新华医院的范建高教授，授课《IBD合并肝胆胰疾病诊疗策略》、《肠肝轴、肠道菌群与肝》，明确IBD的治疗是一场“马拉松”而非“百米赛”，应做好漫长治疗的准备；强调团队协作。来自上海市第十人民医院的刘占举教授、启东市人民医院周骁宇主任、南京鼓楼医院集团仪征医院院长于成功教授、南通大学附属医院周国雄教授、北京大学第一医院王化虹教授、

四川大学华西医院王玉芳教授、上海交通大学附属新华医院的葛文松教授等在论坛上共享了IBD治疗经验，达成的共识意见——IBD治疗是内外科医生共同责任。

开展疑难病例讨论

论坛期间，来至美国克里夫兰的沈博教授、新华医院的范建高教授、葛文松主任，广州中山六院的练磊教授，在启东市人民医院行政会议室与医院的消化内科、肝肠外科周骁宇、周健主任等临床医生约60位，对6名炎症性肠病的临床患者病例，展开了热烈的讨论，其中沈博教授以其渊博的理论知识和丰富的临床实践，分别对6名患者的诊断、治疗方案提出了翔实的建议，对临床诊断治疗炎症性肠病提出了具体的指导意见。

　总之，在IBD治疗的全过程中，内外科医生共同协作，结合临床疾病发展，给予患者营养支持及康复治疗；慎重评估手术的价值和风险，力求在最合适的时间施行最为有效的治疗。此次论坛对于IBD诊疗、促进肠病和肝病治疗领域的多学科合作，提高我市消化系统疾病的诊疗水平有着重要的意义。

（龚海燕、王鹏飞）

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