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3个月的“茅小宝”幸好遇见“国际造口师”

      这是一个如往日一样平常的工作日傍晚,我和同事们正有条不紊地进行床边交接班,突然从普外一科的护士站外传来一阵急促凌乱的脚步声,“听说你们这个科室有专科护士有办法看好我家孩子身上的这个口子,好像是姓陈,能请陈护士看看我家宝宝能治好吗?我真的是心痛死了!快来帮帮我!”

      焦急的声音在病区里格外刺耳。正在交接班的我赶忙来到护士站,看看到底发生了什么事情?这位母亲为何如此急切?我也是专科护士,我也姓陈,莫非找的就是找我?

      只见这位神色焦急的妈妈抱着尚在襁褓中的宝宝无助又急切地等待着她心目中的“专科护士陈”。我迎上前去:“不要着急,慢慢说。我是陈慰慈,我是伤口造口专科护士,你是找我吗?”

      眼泪一瞬间就从孩子妈妈的眼眶夺眶而出,她激动地说;“我家小宝才三个月,因为先天疾病,出生没多久医生给做了临时性造口手术,我真的很小心地照顾他的,可是,伤口越来越糟糕,我不知道该怎么办了?听说人民医院有专门护理伤口的护士,我就打听着找过来了,陈护士,你帮忙看看我家小宝吧!”

      这一天,是我从事伤口造口专科护理以来,接待的年龄最小的一位患者“茅小宝”。这令人难忘的第一次见面,深深印刻在了我的专科护理生涯中。

      “茅小宝”躺在妈妈的怀中,看上去是那么的瘦小孱弱。我小心翼翼地解开“茅小宝”的尿不湿,生怕会弄疼他,亲眼见到腹部造口的那一刻,同为妈妈的我瞬间泪凝双眸,满眼的心疼和怜惜。

      小宝的造口由于低平渗漏导致了大面积粪水性皮炎,娇嫩的皮肤因破溃而使他疼痛不已,襁褓中的他又无法用语言表达自己的痛苦,只能靠不停的哭闹来传达他的情绪。简单来说,成人造口手术造口理想高度为1-2厘米,但是小宝太小了,再加上他两次手术无法实现正常的造口高度,因此低平面的造口很容易产生粪水性皮炎。最痛苦的是,皮炎痛苦加剧了小宝的哭闹行为,使腹压增高导致疝气发作,随之而来的后果,就是一天内要更换好多次造口袋,这让毫无医疗护理知识的妈妈手足无措。

      全面细致的检查后,我一边安抚好茅妈妈的情绪,一边手把手教会茅妈妈“三明治”皮肤保护法,这样就可以熟练地在家中护理小宝了。 第一步,揭除造口袋的时候要动作轻柔,由上而下,一只手按压皮肤,另一只手逐渐将造口袋揭除,正确揭除造口袋的方法能有效保护造口周围的皮肤;第二步,使用柔软的具有护肤成分的宝宝湿巾,轻轻抹去造口及周围皮肤的残留排泄物,然后用温水柔巾擦拭肠造口及周围皮肤,待皮肤干;第三步,破损的皮肤用藻酸盐敷料覆盖保护,在造口周围避开破损的皮肤喷洒造口粉,再选择不含酒精的皮肤保护膜,再喷洒造口粉。耐心细致的操作赢得了妈妈的信任,她很认真地学习“三明治皮肤保护法”(造口粉-皮肤保护膜-造口粉),为了就是像专科护士一样照顾好小宝。

      考虑到小宝是个婴儿,我特别叮嘱茅妈妈,选择婴儿专用的造口袋或亲肤型小直径一件式透明造口袋,这样既可以观察造口血运情况,又能保护造口周围的皮肤情况,最大限度地减少了粪水性皮炎的发生。按照这样的护理步骤,就能使小宝进入康复的良性循环。        

      茅妈妈在学习了整个流程后,惊讶地说:“我们在上海做了两次手术,还进过重症监护室,都不知道原来伤口是这样护理的,今天感谢您把这么专业的知识教会了我。护理真的太重要了!”

 

      “是的!护理很重要。哪怕手术很成功,离开了专业的护理,宝宝的情况会越来越糟糕,甚至会因为粪水性皮炎导致全身感染,对于婴儿来说,后果不堪设想。”我再次叮嘱:“最佳换造口袋时间是中午,宝宝睡醒后,此时状态最好。”

      这便是我与茅小宝、茅妈妈的初次结缘。由于茅小宝家不在市区,茅妈妈带着他往返复查也不方便,始终牵挂着这位小患者的我加了茅妈妈的微信,以便及时给予帮助。

      欣喜的是,一周后我收到了茅妈妈的反馈,按照我教给她的护理方法,小宝溃破的皮肤逐渐愈合,身体上的疼痛减少了,哭闹的次数也随之减少了,喝奶量也与日俱增。微信上交流、视频指导架起了拉家常式的沟通桥梁,耐心指导、有问必答,我赢得了茅妈妈的肯定和一次次的感谢,尤其听到了小宝“临时造口成功回纳”的好消息时,我发自内心地替孩子感到高兴!如今,孩子已经18个月大了,身体健康,饮食很棒,茅妈妈时不时与我分享孩子的快乐。

      在我看来,与患者家属之间的真心相待、耐心指导都是我工作的职责所在。我作为一名护士、一名入党积极分子,要想实践全心全意为人民服务的宗旨,就必须在专业领域中不断挑战和完善自己。

      在护理工作的第9个年头,我获得了“江苏省专科护士培训合格证书”“国际造口师”双认证。我们护理的虽是伤口,温暖的却是人心,我想这便是专科护理的魅力所在。用我所学的知识帮助有需要的患者,虽然辛苦而平凡,却收获了一次次感动!让我在专科护理这条道路上坚定而信心满满地走下去!

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