心血管内科主任医师赵飞：欧美技术我们也有！
前段时间，一则新闻引起了公众的广泛关注：6月12日，欧洲杯丹麦对阵芬兰的比赛进行到42分钟时，丹麦球员埃里克森在无球员接触的情况下，突然倒地。队医与急救团队迅速进场，使用血氧监护器、心电监护仪、静脉通路和AED除颤仪等设备进行心肺复苏急救，在现场心肺复苏急救约14分钟后，埃里克森被护送离场，欧足联随后宣布比赛暂停。此后，6月17日下午，丹麦国家队发布官方公告表示，埃里克森将植入ICD心脏起搏器（植入式心脏复律除颤器）。
说到这里，大家一定觉得欧美的医疗技术很牛吧？告诉你，在我们人民医院其实也可以做到，而且更实惠，下面就举个例子。
家住王鲍镇九令村的张老太，今年80岁，两个月前（4月24日）出现胸闷、气急、头晕以及阵发性黑矇差点跌倒等症状，入住我院心血管内科，住院后查24小时动态心电图发现：全程为窦性不齐，阵发性心房颤动，短阵室速187阵，大部分是尖端扭转型室速（TDP），最快心率222次/分，并有停搏长达6.4秒，超过200次/分的快速心律失常和长时间心脏停搏，普通心电图也有明显的QT间期延长，赵飞主任告知家属病情：引起头昏、黑矇等症状的原因是“病态窦房结综合征，长QT间期综合征”，属于严重心律失常病种之一，如果心律失常持续时间更长就会发生生命危险，甚至致命。
赵飞主任在追问家族史时惊讶地发现，患者的一位姐姐就是在家中突然死亡的，所以张老太很可能是遗传性长QT间期综合征，属于“猝死高危病人”，必须引起重视。心血管内科赵飞主任团队经过综合分析，建议“植入ICD”。ICD中文名叫埋藏式心律转复除颤器，ICD同时具有体内心脏除颤和起搏功能，介入手术方法和普通起搏器植入的步骤是一样的，就是在左侧锁骨下做一个横行的切口，长约5cm左右，穿刺锁骨下静脉，再分别通过锁骨下静脉将两根电极送入右心房和右心室，电极一段固定在右心房和右心室的内膜上，另一端插入到ICD顶端的插孔内，ICD可通过电极来感知心脏的电活动，在患者发作快速恶性心律失常时ICD可给予包括电除颤在内的干预措施来终止这种致命性的快速心律失常，一旦患者发生停搏，ICD也可给予起搏治疗。经过了几天药物治疗后，患者症状有所缓解，阵发性黑矇次数减少了，张老太想想：“吃药后蛮舒服就不要手术了。”没有选择“植入ICD”，要求出院。赵飞主任叮嘱：患者的根本问题没有解决，所以出院后头晕及黑矇症状仍然会偶尔发作。张老太因为眼前经常发黑怕跌倒在家不敢活动，子女也不敢让老母亲独自留在家中，思虑再三，6月15日再次入住心血管内科，要求植入ICD。
诊断明确，治疗方案也只有一个，就是植入ICD。经过精心准备，6月21日下午给予手术，顺利植入ICD，手术由心内科鄢春喜、赵飞团队完成，历时100分钟。术后第二天张老太就下床活动了。张老太的子女们都感慨：“原来科学这么先进了！手术没有痛苦，现在恢复得这么快啊！”
6月28日张老太出院了，因为是新农合病人，住院费用报销了是57.67%。这让张老太的子女们很有获得感，逢人便说：“国家政策好，报销比例高，不要去上海就能看好病，还看得起病。”是啊！国家推行医疗制度改革的目的就是要让老百姓住得起医院、看得起病，从最近四年的医疗费报销来看，不管是农民的新型农村合作医疗还是退休职工的医疗保险，报销比例都有了显著提高，尤其是体内植入高值耗材、恶性肿瘤、尿毒症等病种及低保户类病人，报销比例更高。
赵飞主任介绍，以农村合作医疗为例，如今，心血管内科抢救心肌梗死病人，手术植入支架到出院自费在13000元左右；高档双腔起搏器植入术自费在16000元左右；普通室上性心动过速射频消融术自费在16000元左右，相对于5年前的自费金额明显减少。这说明，国家各项政策的实施，为老百姓办实事，百姓们也很有获得感。
近年来，心血管内科专注于提升诊疗技术水平，先后成立了国家级胸痛中心、高血压中心、房颤中心，每年抢救急诊心肌梗死病人超过150例，抢救成功率＞95%；植入包括更换各类心脏起搏器（含ICD、CRT/D）病例120例；常规开展阵发性室上性心动过速的射频消融术；逐步开展心房颤动的冷冻和射频消融术，解决了绝大多数老百姓心血管常见疾病、疑难疾病、急症疾病，技术和服务得到了广泛的认可！
