八旬老伯“烂脚”险截肢“骨膜牵张术+骨水泥填塞”治疗成功保腿成功
来自我市大兴村85岁施老伯患有糖尿病已15年，近6个月来感觉左侧下肢变冷，1月前左足趾开始溃烂坏死，进展很快蔓延到其他足趾，血管彩超显示“股动脉已闭塞”，为保生命安全只能截肢。
但高龄的施老伯一般情况很差，很难耐受高位截肢手术，辗转多家医院后来到我院。我院骨二科“手足外科”亚专科团队采用国内最新的“骨膜牵张微创技术配合骨水泥填塞技术（masquelet诱导膜技术）”进行治疗，手术后患肢恢复良好，最终成功保住了施老伯的腿。
我国的糖尿病患者超过1个亿，糖尿病足发病率约占其中8.0%。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化，下肢动脉硬化闭塞症等下肢缺血性疾病的发病率也呈逐年升高的趋势。这类患者常有足部破溃、感染、坏死，创面迁延不愈。生活质量低下，因病致残，因病致贫的案例屡有发生，长期生活在疾病的折磨之中。他们中的很多人最终难以逃脱截肢的命运。
骨膜牵张技术源自俄罗斯医学专家 Ilizarov 创立的肢体再生与功能重建理论。在张力-应力法则作用下，组织再生能力被激活、加强，通过给予一定应力性牵拉，骨骼及其附着的肌肉、筋膜、血管、神经会同步生长，可诱导糖尿病足下肢微血管网再生，促进足部溃疡愈合、避免截肢，降低糖尿病足整体风险。
抗感染骨水泥技术（masquelet诱导膜技术），通过混合万古霉素的抗感染骨水泥，填塞足部清创后的创面及死腔，是一项控制局部感染的技术。抗感染骨水泥能有效杀灭彻底清创后感染部位残留的浮游细菌；填塞死腔，避免局部血肿形成；有效刺激局部诱导膜形成，为二期闭合（缝合或者植皮）创造有利条件。
困扰肢体缺血患者的顽疾与骨膜牵张技术。糖尿病足、动脉硬化闭塞症及血栓闭塞性脉管炎等引起的皮肤溃疡、皮温下降、怕冷、疼痛、麻木，是困扰肢体缺血患者的顽疾，且致残率高、治疗时间长、困难大、花费高。“微创骨膜牵张术”创伤小，术后牵张时间短，并发症少，恢复快，不影响患者活动，可有效诱导患肢微血管再生，改善足趾冰凉、静息痛、溃疡坏死等因糖尿病、脉管炎导致的下肢动脉缺血症状，避免截肢，降低糖尿病足整体风险。“动脉闭塞和严重糖尿病足引起溃疡、感染，会随着血流导致全身感染、败血症等并发症，严重时威胁生命。”骨科医生聂升波解释道：“一旦感染无法控制，截肢是挽救生命的唯一选择，因此许多医生会给出截肢的建议，但截肢的死亡风险也很高。骨膜牵张技术配合骨水泥填塞技术，即masquelet诱导膜技术，可有效诱导患肢微血管再生，改善足趾冰凉、静息痛、溃疡坏死等因糖尿病、脉管炎导致的下肢动脉缺血症状，避免截肢，降低糖尿病足整体风险。”
