“汤哥,我已经重返足球赛场了,谢谢你!”
“刚开始还不放心,因为身边有朋友跟腱断裂在上海手术后又断了。后来经过人民医院亲戚的介绍找到了你,术后证明找对人了。”
“跟腱断裂微创手术恢复确实快,没想到这么快就恢复正常生活了,谢谢汤博士。”.........
这是一例又一例跟腱断裂的患者对启东市人民医院骨科的感谢与信任。
跟腱是足踝后部最强大的肌腱,是小腿后方的比目鱼肌和腓肠肌的肌腱部分,止点在跟骨,负责踝关节的跖屈,对于日常行走、体育运动十分重要。如果跟腱突然过度拉伸,承受过度的张力会造成跟腱断裂,急性断裂时听到爆裂声,出现踝关节后方和小腿疼痛,影响正常行走。
运动员和运动爱好者是跟腱断裂的好发人群。发病率每年每十万人中约6—18人,其中男性高于女性,发病年龄为30—40岁。
对于急性闭合性跟腱断裂的治疗,保守还是外科修复?回答是各有利弊。但是,多数研究发现,保守治疗后跟腱再断裂发生率较高,外科手术可以降低跟腱再断裂风险,患者可以更早活动,提高康复的满意度。因此,急性闭合性跟腱断裂应首先选择外科手术干预。
传统切开手术并发症相对较多,如粘连、切口感染、跟腱外露等。微创修补跟腱技术因为切口较小,相对术后并发症就较少。
为了将微创缝合技术的并发症降到最底,也为了缩短术后康复时间,骨科汤继磊博士在主任沈向阳的带领下,考虑手术切口和跟腱断裂特征,自主研发设计的缝合装置,采用最新微创技术治疗急性跟腱断裂。
骨科汤继磊博士给同事们分享自主研发设计简易装置小切口微创治疗技术的想法,一是小切口暴露跟腱,完全不需要担心损伤神经,操作可以更大胆放心;二是没有暴露跟腱断端,不需要断端缝合,减少断端修整缝合时间;三是简单插入自制装置,只需将缝线拉出,在近端跟腱缝合即可。这样一来,优点凸显,手术切口远离跟腱止点,近端局部血供丰富,给愈合提供有利条件,可以避免鞋子对切口疤痕的摩擦,减少患者的不适感。
下图可以看到手术切口较小,不需要拆线,跟腱愈合良好。
实践证明,应用自制简易装置小切口微创治疗跟腱断裂具有手术时间短,手术切口长度小,出血少,住院时间短,保护跟腱断端局部血供,缝合强度可靠,术后跟腱功能恢复快速良好,有效避免神经损伤和皮肤感染坏死。骨科汤继磊博士撰写论文《应用自制简易装置微创治疗急性跟腱断裂疗效分析》,被核心期刊录入发表,同时在全国运动医学年会、江苏省骨科年会、江苏省运动医学年会、南通市运动医学年会上与同道分享经验,得到了业界的认可。
在我院的科研沙龙上,骨科汤继磊博士分享了研发装置的感受:我院骨科早在2009年就因为优秀的成绩被评为南通市重点专科,如今骨科技术快速发展,填补了多项技术空白,我作为一名骨科专业的博士,应该为医院骨科的发展,为百姓的健康贡献我的智慧和力量。我想,只要敢想敢拼敢做,就一定能在专业上更精进。