怎样进行有效的心肺复苏
在我们的日常生活中，总有可能会遇到身边有人出现呼吸心跳骤停的紧急情况。尤其是我们启东是个水乡，马上进入炎热的夏季，孩子们都喜欢下河游泳嬉水，所以不可避免会溺水。学习和掌握心肺复苏技术，可以在等待救护车到来的这段时间内很好地开展急救行动，为挽救生命争分夺秒，大大提高患者的生存机会。
1.什么是心肺复苏呢？
答：心肺复苏是指专业或非专业人员对心脏骤停者采取徒手抢救，恢复心跳与呼吸的紧急救助措施。心搏骤停的严重后果以秒计算：3秒--黑朦；5-10秒—意识丧失，突然倒地，晕厥；15-30秒—全身抽搐；45秒—瞳孔散大；60秒—自主呼吸逐渐停止；4分钟—开始出现脑水肿；6分钟—开始出现脑细胞死亡；10分钟—脑细胞出现不可逆转的损害，进入“脑死亡”“植物状态”。所以强调黄金4分钟：通常4分钟内进行心肺复苏，有32％能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17％能救活。
2.怎样判断突然发生的心跳骤停呢？
答：意识突然丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止或异常呼吸或叹气样，是心脏骤停“三联征”。同时见瞳孔散大，面色苍白或转为发绀。具体措施：见静止不动无反应或疼痛刺激无反应的人；呼吸不正常的人；或者目击到突然倒地的人。立即拍打病人双肩并在其耳边大声呼叫：“喂，你怎么啦！”。如果无反应，至少应该启动急救系统，先呼救，拨打120，然后马上进行心肺复苏。为了避免检查动脉搏动延迟心肺复苏时间，非专业人员不应该检测动脉搏动，专业人员检测动脉搏动时间不应该超过10秒。
3.心肺复苏前需要做哪些准备吗？
答：心肺复苏前先评估周围环境是否安全，让患者仰卧于坚实平面，解开衣扣及裤带，暴露胸部，保证四肢无扭曲。
4.怎样进行有效的心肺复苏？
答：施救者跪在病人胸部旁边，开始胸外心脏按压。按压部位：取胸骨中下1/3交界处或剑突上2指处；乳头连线与胸骨交叉点；按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上，手指上翘、并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于病人胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压；按压幅度：5-6cm；按压频率：100-120次/min；按压时间：放松时间=1：1。按压30次后开放气道：如有明确污物，应当清理口鼻部，取下活动的假牙。一手放在病人前额部，另一手向上抬起下颌，使头尽量后仰，鼻尖、耳垂与身体长轴垂直。口对口人工呼吸：一手托起病人下颌、另一手食指和拇指捏住病人鼻子、双唇包绕病人口部形成封闭腔，用力吹气，送气时间为1秒。用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。吹完，松开鼻孔，注意观察胸廓复原情况。吹气两口后，再进行胸外心脏按压。胸外按压、人工呼吸比率为：30：2。即按压30次后吹气2次。5个30：2的循环后判断是否复苏成功。
5.施救者疲劳怎么办？
答：施救者疲劳将导致按压深度不足和频率降低。持续按压超过1min即可使大多数人感到疲劳。所以如果可能，建议每2min或者每5个按压通气周期（30:2）即更换按压人员。但是更换按压人员的按压中断控制在10秒以内，越短越好。
6.复苏成功的标准是什么？
答：复苏成功的标准是能摸到大动脉搏动；脸颊、口唇、甲床和皮肤色泽转红；出现自主呼吸或呼吸改善；散大的瞳孔缩小；眼球活动，睫毛反射与对光反射出现；ECG有波型改变；收缩压 >8Kpa(60mmmHg)；肌张力恢复或增高；神志意识改善。
7.什么时候结束心肺复苏呢？
答：病人已恢复自主呼吸和心跳，或者心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍然没有反应，没有呼吸，没有脉搏，瞳孔散大、对光反射消失。
8.心肺复苏中有哪些注意事项？
答：复苏过程中要头后仰保持气道通畅。人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起胃胀气。 确保足够的按压频率和深度，按压尽量不中断。按压时肘肩腕关节成直线，与患者长轴垂直；放松时让胸廓充分回弹，手掌根部不离开胸壁，也不施以任何力量在胸壁上。
9.心肺复苏的常见并发症有哪些？
答：常见的并发症有（1）肋骨骨折（2）胸骨骨折（3）血胸（4）气胸（5）肺损伤（6）肝脾撕裂伤（7）脂肪栓塞等。
10.儿童与成人心肺复苏方法一样吗？
答：对于儿童，按压深度为胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。对于青少年即应采用成人的按压深度，即5～6厘米。定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。按压频率也是100--120次/分钟。
